Bloqueo anestésico de nervios pericraneales como tratamiento preventivo de migraña: experiencia en una serie de 60 pacientes / Pericranial nerve blockade as a preventive treatment for migraine: Experience in 60 patients

Introducción: El bloqueo anestésico de nervios pericraneales es utilizado con frecuencia en el tratamiento de diferentes cefaleas. No hay evidencia acerca de su indicación en pacientes migrañosos. Pretendemos evaluar su eficacia como tratamiento preventivo de migraña con criterios determinados. Métodos: Entre enero del 2009 y mayo del 2013 se ofreció este tratamiento a migrañosos con fracaso o intolerancia de fármacos preventivos. Seleccionamos a aquellos con sensibilidad a la palpación en al menos un nervio supraorbitario u occipital mayor. A los 3 meses, consideramos la respuesta completa (sin dolor), parcial (reducción al menos de un 50% en severidad y/o frecuencia de episodios) o ausente. Resultados: Se practicó un bloqueo anestésico en 60 pacientes (52 mujeres, 8 varones, edad media ± desviación estándar: 40,6 ± 12,4 años, rango 19-76). El procedimiento más habitual fue el bloqueo de ambos nervios occipitales y supraorbitarios. Hubo respuesta completa de al menos 2 semanas en 23 (38,3%), parcial en 24 (40%) y ausente en 13 (21,7%). En el grupo con respuesta completa, la edad y el tiempo de evolución de la migraña eran significativamente inferiores. Sin efectos adversos significativos. Tiempo de respuesta entre 2 semanas y 3 meses. Conclusiones: El bloqueo anestésico de nervios pericraneales utilizando la sensibilidad a la palpación como criterio de selección es un procedimiento seguro y potencialmente eficaz como tratamiento preventivo de migraña. Las mayores respuestas en nuestra serie se observan en pacientes jóvenes con menos tiempo de evolución de la migraña

Introduction: Anaesthetic blockade of pericranial nerves is frequently used to treat headache disorders. There is no evidence on indication of this treatment for migraine. We aim to evaluate its effectiveness as a preventive treatment for migraine using specific indication criteria. Methods: Between January 2009 and May 2013 we offered pericranial nerve blockade to migraine patients with a history of preventive drug intolerance or failure. We selected patients with tenderness to palpation of at least one greater occipital nerve (GON) or supraorbital nerve (SON). Responses at 3 months were categorised as complete response (no pain), partial response (reduction of at least 50% in severity or frequency of headache episodes), or no response. Results: Anaesthetic blockade was performed in 60 patients (52 females, 8 males; mean age 40.6 ± 12.4 years, range 19-76). The most common procedure was blockade of GON and SON on both sides. Complete response lasting at least 2 weeks was recorded in 23 patients (38.3%), with partial response in 24 patients (40%), and no response in 13 (21.7%). In the group presenting complete response, age and length of history of migraine were significantly lower. No severe side effects were detected. Response time ranged from 2 weeks to 3 months. Conclusions: Pericranial nerves blockade using tenderness to palpation as an inclusion criterion is safe and potentially effective as prophylactic treatment for migraine. The best responses in our series were observed in younger patients with shorter histories of migraine

Neuralgia del nervio laríngeo superior: a propósito de un caso de difícil control / Refractory neuralgia of the superior laryngeal nerve: A case study

No disponible

Pericranial nerve blockade as a preventive treatment for migraine: Experience in 60 patients. / Bloqueo anestésico de nervios pericraneales como tratamiento preventivo de migraña: experiencia en una serie de 60 pacientes.

INTRODUCTION: Anaesthetic blockade of pericranial nerves is frequently used to treat headache disorders. There is no evidence on indication of this treatment for migraine. We aim to evaluate its effectiveness as a preventive treatment for migraine using specific indication criteria. METHODS: Between January 2009 and May 2013 we offered pericranial nerve blockade to migraine patients with a history of preventive drug intolerance or failure. We selected patients with tenderness to palpation of at least one greater occipital nerve (GON) or supraorbital nerve (SON). Responses at 3 months were categorised as complete response (no pain), partial response (reduction of at least 50% in severity or frequency of headache episodes), or no response. RESULTS: Anaesthetic blockade was performed in 60 patients (52 females, 8 males; mean age 40.6 ± 12.4 years, range 19-76). The most common procedure was blockade of GON and SON on both sides. Complete response lasting at least 2 weeks was recorded in 23 patients (38.3%), with partial response in 24 patients (40%), and no response in 13 (21.7%). In the group presenting complete response, age and length of history of migraine were significantly lower. No severe side effects were detected. Response time ranged from 2 weeks to 3 months. CONCLUSIONS: Pericranial nerves blockade using tenderness to palpation as an inclusion criterion is safe and potentially effective as prophylactic treatment for migraine. The best responses in our series were observed in younger patients with shorter histories of migraine.

La Prueba de Tuberculina en población pediátrica inmigrada / Tuberculin skin test in child immigrant population

Introducción: la inmigración ha hecho aumentar la prevalencia de la infección tuberculosa latente, por tanto es interesante conocer los resultados de la Prueba de Tuberculina (PT) en la población infantil inmigrada. Pacientes y método: Estudio multicéntrico, transversal y descriptivo. Se realizó la PT a niños de 6 meses a 15 años de Países de Baja Renta (PBR) que hacia menos de 12 meses que habían inmigrado. Se estudió algunos factores relacionados con el resultado de la PT y el cumplimiento de su lectura. Resultados: De 1009 niños, presentaron una PT positiva el 6,1% (Intervalo de confianza 95%: 4,7-7,7). El 83% con cicatriz de BCG tenían 0mm de induración. Hubo mayor prevalencia de PT positiva entre los vacunados BCG hacía más de 3 años. La PT positiva aumentaba con la edad. No hubo asociación significativa entre la PT positiva y el sexo, nivel cultural de los padres ni hacinamiento en nuestro país. Todos los niños con contacto con bacilífero tuvieron la PT positiva. No se leyó la PT en el 3,7%, lo que se asoció con el índice de hacinamiento >2 y con que el padre no trabajase. No se observó diferencia estadísticamente significativa entre la negatividad de la PT y la presencia o no de parasitación intestinal. Conclusiones: Consideramos indicada la realización de la PT a niños inmigrados de PBR(AU)

Estado de las vacunaciones de inmigrantes y adoptados recién llegados a Cataluña (España) / Vaccination coverage in immigrant and adopted children at their arrival in Catalonia (Spain)

Objetivo: evaluar el estado vacunal de los niños inmigrantes recién llegados. Material y métodos: estudio descriptivo observacional transversal. Población: inmigrantes entre 6 meses y 15 años. Variables: registro de vacunaciones, tipo y número de dosis de vacunas administradas, características sociodemográficas del niño y los padres, adoptado (sí/no). El estado vacunal se valoró según el Expanded Program on Immunizatión OMS (EPI-1974) y el “Protocolo de Atención a Niños Inmigrantes” (PANI).Resultados: trajeron registro de vacunaciones un 62,1% (intervalo de confianza [IC] del95%: 59,3%-65,0%). Bien vacunado según EPI-1974, 54,1% (IC 95%: 50%-57,9%). Encontramos significación estadística (p < 0,001) entre procedencia y las variables: traer registro, saberleer y escribir y estar vacunado correctamente según el EPI. Bien vacunados según el PANI:difteria 94% (IC 95%: 91,9%-95,6%); tétanos, 93,2% (IC 95%: 91,1%-95,0%); tos ferina,93,2% (IC 95%: 91,1%-95,0%); polio, 92,9% (IC 95%: 90,8%-94,7%); sarampión, 41,6%(IC 95%: 37,6%-43,3%); rubeola, 27,2% (IC 95%: 24,0%-30,7%); parotiditis, 20,73% (IC95%: 17,8%-23,9%); hepatitis B, 48,37% (IC 95%: 44,6%-52,1%); hepatitis A, 1,69% (IC95%: 0,9%-2,9%); meningitis, C 7,75% (IC 95%: 5,9%-9,9%); Haemophilus influenzae tipob, 19,18% (IC 95%: 16,3%-22,3%); y BCG, 81% (IC 95%: 78,5%-83,1%).Conclusiones: muchos niños inmigrantes no aportan registro de vacunas. Entre los que sí loaportan hay una alta cobertura en difteria, tétanos y tos ferina. Según este estudio, el resto de vacunas sistemáticas recomendadas en esta población ha de complementarse (AU)

Objectives: to evaluate the vaccination status of immigrant children upon their arrival. Material and methods: a descriptive, observational transversal study. Population: immigrants between 6 months and 15 years. Variables: social-demographic features from the child and the parents; vaccination register, type and dose of the vaccines administered; adopted (yes/not). To evaluate vaccination status, we used the “Expanded Program on Immunization” (EPI-1974) and the "Children Immigrant Care Protocol" (PANI).Results: sixty-two percent brought the vaccination register, confidence interval (CI) 95%:59.3%-65.0%. Correctly vaccinated according to the EPI-1974, 54.1% (IC 95%: 50.0%-57.9%). Country of origin was found to be statistically associated (p < 0.001) with bringing the vaccination register, reading and writing skills and being correctly vaccinated on EPI. Correctly immunized according to PANI: Diphtheria 94% (IC 95%: 91.9%-95.6%); Tetanus 93.2% (IC95%: 91.1%-95.0%); Pertussis 93.2% (IC 95%: 91.1%-95.0%); Polio 92.9% (IC 95%: 90.8%-94.7%); Measles 41.6% (IC 95%: 37.6%-43.3%); Rubella 27.2% (IC 95%: 24.0%-30.7%);Mumps 20.73% (IC 95%: 17.8%-23.9%); Hepatitis B 48.37% (IC 95%: 44.6%-52.1%); Hepatitis A 1.69% (IC 95%: 0.9%-2.9%); Meningitis C 7.75% (IC 95%: 5.9%-9.9%); Haemophilus influenzae b 19.18% (IC 95%: 16.3%-22.3%); and BCG 81% (IC 95%: 78.5%-83.1%). Conclusions: many of the children do not have vaccination records. Among those who do, records show a high prevention from Diphtheria, Tetanus and Pertussis. In order to meet the requirements of the vaccination protocol recommended, the rest of the vaccines must be given to the immigrant (AU)

Aspectos sociofamiliares de la población inmigrante en Cataluña / No disponible

Objetivos: conocer algunas características sociofamiliares de la población inmigranteque llega a las consultas pediátricas de Cataluña.Material y métodos: estudio prospectivo, transversal y multicéntrico. Población: niñosentre 6 meses y 15 años que hacía menos de un año que habían llegado a Cataluñaprocedentes de un país de baja renta (PBR). Variables: sexo, edad, país de procedencia,consanguinidad de los padres, fecha de migración y de primera visita, cuidador principal,familia completa o no, índice de hacinamiento, religión familiar y estudios de lospadres.Resultados: se estudiaron 1.226 pacientes, 659 (53,8%) varones y 567 (46,2%) mujeres.Procedían de 47 países, agrupados en 9 zonas de procedencia. Media de edad de la muestra:7,5 años. Mediana del tiempo entre la llegada a Cataluña y la primera visita al centro de asistenciaprimaria: 1 mes. Cuidador principal: madre o padre en el 96,9%. El 70,9% tenían lafamilia nuclear completa. Consanguinidad entre los padres: 13,2% de los casos. El mayor hacinamiento(índice de hacinamiento [IH] > 2) se da en familias indopakistaníes (49,7%), magrebíes(41,6%) y otros países de Asia (41,8%). Religión familiar: musulmana en el 45,9%de los casos, católica en el 38,8% y otras confesiones cristianas en el 10,5%. No habían ido aescuela: 5,5% de los padres y 16,4% de las madres.Conclusiones: las particularidades culturales y sociales de la población inmigrante hacennecesario su conocimiento para poder ofrecer la mejor asistencia posible a este colectivo(AU)

Objectives: to acquire a better understanding of socio-familiar features of the immigrantpopulation attended in the pediatric offices in Catalonia.Methodology: prospective, transversal and multicentric study. Population: children aged6 months to 15 years, who had arrived to Catalonia less than one year before, and who wereof low income countries’ origin. Variables: sex, age, country of origin, blood relationship betweenthe parents, date of migration and first visit to the medical office, main caregiver, complete/non-complete family, home overcrowding index, religion and parents’ education.Results: one thousand two hundred and twenty-six patients were studied, 659 males(53.8%) and 567 females (46.2%). They had come from 47 countries, which were groupedinto 9 different “origin” groups. Average age of the sample: 7.5 years. Average time betweenarrival to Catalonia and first visit to the doctor: 1 month. Main caregiver: mother or father in96.9% of the cases. In 70.9% of the cases, the family was complete. Parents’ blood relationship:13.2% of the cases. The biggest home overcrowding index (IH > 2) was foundedamong Indian-Pakistan (49.7%), Maghreb (41.6%) and other Asian (41.8%) families. Familyreligion: Muslims (45.9%), Catholic (38.8%) and other Christian doctrines (10.5%). Fivepoint five percent of parents and 16.4% of mothers had never gone to school.Conclusions: in order to provide the best medical assistance to immigrants, it is necessaryto have a good understanding of their cultural and social background(AU)